荧光PCR熔解曲线技术在结核病耐药诊断中的应用价值

摘要

目的 探讨荧光PCR熔解曲线法对痰样本的利福平和异烟肼相关耐药基因的检测效能.方法 回顾性分析2019年7月—2020年7月沈阳市第十人民医院收取的254例痰样本检验结果,以BACTEC MGIT 960液体药敏(以下简称MGIT 960药敏)为参考标准,评价熔解曲线法检测利福平、异烟肼耐药性的效能.结果 与MGIT 960药敏结果比较,利福平耐药检测的敏感性、特异性和Kappa值分别为89.6％、95.6％和0.83;异烟肼耐药检测的敏感性、特异性和Kappa值分别为81.5％、98.9％和0.85.在初治患者中具有较好的一致性,优于复治患者.结论 应用熔解曲线法检测患者痰样本的利福平和异烟肼相关耐药基因,与MGIT 960药敏法比较具有较好的敏感度、特异度和一致性,可快速检测出患者的耐药情况和耐多药结核病(MDR-TB)患者,为临床患者尤其是初治患者提供快速有效的化疗参考方案.