孕早期血清HCG、E2、P水平在胚胎停育中诊断价值的研究进展

摘要

随着胚胎停育的发病率逐渐上升,如何能预测并提前干预,降低发病率已成为妇产科亟待解决的问题之一.目前研究发现胚胎停育的因素复杂多样,其中与内分泌的相关性仍是研究的热点.临床上早孕期预测妊娠结局的常用指标包括血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)等,对于既往有胚胎停育史的孕妇,这些激素水平往往与正常妊娠孕妇有所不同.笔者阅读大量文献发现,孕妇在不同孕龄有着一些规律:在孕4周时P、E2水平大致有一个最佳临界值;在孕6周前HCG增长速度最快,孕7周时P、E2均属于黄体-胎盘的转换期,是向高峰期的过渡期,孕8～10周达到高峰期,孕第7周P20值为下限参考值,是妊娠顺利与否的关键;有胚胎停育史的孕妇在孕前加强对卵泡期及黄体期的P监测及早期干预,有助于胚胎结局向良好趋势发展.因而在不同孕龄监测血清P、E2、HCG水平,探索其与妊娠结局的相关性,在一定程度上可反映胚胎的发育情况,为临床孕早期干预提供科学的理论依据.