改良经皮气管旋切术对重症脑出血昏迷患者手术指标、早期意识水平及生活质量的影响

摘要

目的 探讨改良经皮气管旋切术对重症脑出血昏迷患者手术指标、早期意识水平及生活质量的影响.方法 选取2016年1月～2020年2月广东省肇庆市怀集县人民医院神经外科收治的140例重症脑出血昏迷患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各70例.对照组行常规气管切开术,研究组行改良经皮气管旋切术.采用脑电双频指数(BIS)、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评估两组患者的早期意识水平,采用生活质量量表(SF-36)评估两组患者的生活质量.随访3个月,比较两组患者的手术相关指标、早期意识水平以及术前、术后3个月的生活质量变化.结果 研究组患者的切口大小小于对照组,手术时间短于对照组,术中出血量、丙泊酚使用量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者术后的BISmean、GCSmean与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者术后的BISmax低于对照组,BISmin高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前的生理职能、心理功能、认知功能、情绪功能、角色功能、总生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月,两组患者的生理职能、心理功能、认知功能、情绪功能、角色功能、总生活质量评分高于本组术前,且研究组患者术后3个月的生理职能、心理功能、认知功能、情绪功能、角色功能、总生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于常规气管切开术,改良经皮气管旋切术的手术操作时间较短,且切口小、术中出血量少、麻醉药物使用量较少,可更有效地改善重症脑出血昏迷患者的早期意识水平,提高患者生活质量.