2015～2018年度某医院恶性肿瘤住院患者合并铜绿假单胞菌感染的耐药性分析

摘要

cqvip:目的探究恶性肿瘤住院患者合并铜绿假单胞菌感染的耐药性,指导临床医师合理应用抗生素。方法随机选取2015年1月~2018年12月在鞍山市肿瘤医院住院的恶性肿瘤合并铜绿假单胞菌感染300例患者作为研究对象,分别提取少量痰液、胸水、腹水、尿液及感染的分泌物作为标本,应用梅里埃VITEK 2 Compact全自动微生物生化鉴定仪进行分析(药敏试验采用新一代的VITEK试验卡),统计标本中铜绿假单胞菌的分布、革兰阴性杆菌的种类以及铜绿假单胞菌对14种抗生素的耐药性。结果铜绿假单胞菌在痰液中分布最多,占比59.8%;标本中革兰阴性杆菌包含克雷伯杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、沙门菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等多种菌属;铜绿假单胞菌感染抗菌药物的耐药性基本上在逐年递增,耐药性按抗生素种类以第三代头孢菌素为最低,其中2018年抗菌药物的耐药性由高到低依次为:阿奇霉素为90.0%、阿洛西林为33.2%、庆大霉素为32.6%、哌拉西林为30.8%、氨曲南为30.1%、亚胺培南为29.5%、加替沙星为27.1%、头孢哌酮为26.1%、左氧氟沙星为25.8%、头孢吡肟为24.2%、环丙沙星22.5%、头孢唑肟22.0%、妥布霉素为19.9%、头孢他啶为19.0%,耐药性越低,临床效果越优。结论恶性肿瘤合并铜绿假单胞菌感染的住院患者对抗生素已经发生明显的耐药性,且逐年升高,临床医师应合理选择抗生素,制定合理的用药方案,提高治疗的有效性。