子宫内膜厚度对冻融卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠安全性和活产率的影响

摘要

cqvip:目的探讨子宫内膜厚度对冻融卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠安全性和活产率的影响,为临床实践提供指导。方法回顾性分析2014年1月~2015年12月在我院生殖门诊接受冻融胚胎移植的4679个周期的临床资料,根据子宫内膜厚度将其分为A组(子宫内膜厚度<7 mm,743个周期)与B组(子宫内膜厚度≥7 mm,3936个周期)。按照移植胚胎类型将A组分为D3A组和D5A组,B组分为D3B组和D5B组。D3A组:子宫内膜厚度<7 mm,移植卵裂期胚胎,41个周期;D5A组:内膜厚度<7 mm,移植囊胚,702个周期;D3B组:内膜厚度≥7 mm,移植卵裂期胚胎,246个周期;D5B组:内膜厚度≥7 mm,移植囊胚,3690个周期。比较各组的移植胚胎数、临床妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率、活产率、早产率、低出生体重儿发生率、巨大儿发生率及围生儿死亡率。结果A组的种植率、临床妊娠率、活产率均低于B组,流产率、低出生体重儿发生率、巨大儿发生率、围生儿死亡率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。D3A组的临床妊娠率和活产率均低于D3B组,早产率和围生儿死亡率均高于D3B组,差异有统计学意义(P<0.05)。D5A组的种植率、临床妊娠率和活产率均低于D5B组,流产率、低出生体重儿发生率、巨大儿发生率、围生儿死亡率均高于D5B组,差异有统计学意义(P<0.05)。D3A组的种植率、临床妊娠率和活产率均低于D5A组,移植胚胎数、流产率、早产率、围生儿死亡率均高于D5A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冻胚移植周期中,囊胚移植的结局更佳。薄型子宫内膜(<7 mm)患者移植后妊娠率、种植率和活产率低,同时孕产期和围生儿并发症高,但该类患者可以选择囊胚移植以提高种植率、临床妊娠率、活产率。