动态监测降钙素原对ICU脓毒症患者抗菌药物使用的临床意义

摘要

cqvip:目的探讨动态监测降钙素原(PCT)对脓毒症患者抗生素使用的指导作用。方法选取2016年8月~2018年8月我院收治的90例脓毒症患者作为研究对象,根据是否进行动态PCT监测,将其分为常规组(n=42)与PCT组(n=48),两组患者均进行常规监测,予以脓毒症集束化治疗方案治疗。使用指南标准决定对照组患者的抗生素治疗方案。PCT组患者在入院后第1、3、5、7、9天进行PCT监测,综合考虑抗生素应用方案。比较两组患者的重症医学科(ICU)住院时间、费用、抗菌药物使用时间、死亡率。根据患者的转归结局将PCT组分为死亡组(n=8)与存活组(n=40),比较死亡组与存活组的PCT值、序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理和慢性健康评估(APACHEⅡ)评分。结果常规组患者的死亡率与PCT组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCT组患者的ICU住院时间、抗生素使用时间短于常规组,PCT组患者的ICU住院费用低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT存活组患者入院后第1、3、5、7、9天的SOFA评分、APACHEⅡ评分及PCT水平低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCT动态监测,可对患者是否合并细菌感染及患者的感染程度、预后情况进行判断,能指导临床合理用药,减少ICU住院时间和费用,具有较好的临床价值,值得推广。