静脉铁剂治疗心力衰竭伴铁缺乏效果的Meta分析

摘要

目的 系统评价静脉铁剂治疗心力衰竭伴铁缺乏(ID)的效果.方法 计算机检索PubMed、the Cochrane Library(2018年5期)、Embase、CNKI、Wanfang数据库,搜索静脉铁剂治疗心力衰竭伴ID的相关随机对照试验(RCTs).检索时限自建库到2018年5月.两名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入10个RCT,包括1294例患者.Meta分析结果显示,与安慰剂比较,静脉铁剂用于心力衰竭伴ID可有效降低全因死亡或心血管住院率[OR=0.45,95％CI(0.31～0.65),P=0.000]、心血管死亡或恶化性心力衰竭住院率[OR=0.49,95％CI (0.33～0.75),P=0.001]、心力衰竭住院率[OR=0.46,95％CI(0.30～0.71),P=0.000],且可增加患者的6 min步行距离[SMD=2.34,95％CI(0.69～3.99),P=0.005].两组患者的全因死亡率[OR=0.75,95％CI(0.41～1.36),P=0.338]、心血管死亡率[OR=1.29,95％CI(0.72～2.34),P=0.393]、LVEF[SMD=1.02,95％CI(-0.59～2.63),P=0.213]比较,差异无统计学意义.结论 对于心力衰竭伴ID患者,静脉补充铁剂有利于提高患者的运动耐量,降低其心力衰竭住院率.