超声引导下球囊扩张治疗血液透析患者上肢动静脉瘘管腔狭窄的安全性和有效性

摘要

目的 探讨超声引导下球囊扩张治疗血液透析患者上肢动静脉瘘管腔狭窄的安全性和有效性.方法 选取2016年1月～2018年1月于我院行血液透析治疗并出现上肢动静脉瘘管腔狭窄的40例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各20例.对照组患者在数字血管造影下行球囊扩张治疗,观察组患者在超声引导下行球囊扩张治疗.比较两组患者的球囊扩张效果(球囊扩张次数、球囊扩张压力、手术成功率)以及扩张前后血管内径及透析血流量,并记录随访情况.结果 观察组患者的球囊扩张次数明显少于对照组,球囊扩张压力及手术成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者扩张前的血管内径及透析血流量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者扩张后的血管内径均大于扩张前,透析血流量均多于扩张前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者扩张后的血管内径大于对照组,透析血流量多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).本研究40例患者均采用单纯球囊扩张,经介入治疗后成功开通38例(95.00％),在后续的血液透析过程中内瘘保持开放3、4、5、6个月者的占比分别为95.00％、82.50％、75.00％、67.50％.结论 采用超声引导下球囊扩张治疗血液透析患者上肢动静脉瘘管腔狭窄安全有效,值得在临床推广使用.