应用小剂量激素防治围绝经期妇女骨质疏松症

摘要

目的:观察小剂量激素应用在防治围绝经期骨质疏松症方面的疗效,探讨其临床应用价值.方法:将90例围绝经期妇女/绝经后妇女随机分为3组,给予钙剂和维生素D口服基础上,A组(n=30)给予口服雌激素(CEE)+醋酸甲羟孕酮(MPA),B组(n=30)给予戊酸雌二醇(E2V)+MPA,C组(n=30)不给予任何雌激素；治疗前、治疗1年后测量腰椎(L1-4)后前位骨密度、左侧股骨上端(股骨颈、大转子、沃氏三角区)骨密度；治疗期间每3个月复查1次,记录不良反应.结果:①治疗1年后,C组患者腰椎骨L1-4股骨颈、沃氏三角区骨密度明显低于治疗前,低于A组与B组治疗后骨密度(P＜0 05)；3组患者治疗前、后的子宫内膜厚度无明显改变(P＞0.05)；②用药3个月时,A组出血率高于B组和C组,B组高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；用药6个月,A组出血率高于B组和C组(P＜0.05)；用药9个月及12个月,3组的出血率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量激素应用可以有效防治围绝经期、绝经后妇女的骨质疏松症,延缓骨质丢失的疗效明确.