舒芬太尼对心脏手术患者麻醉中血流动力学和应激反应的影响

摘要

目的 探讨舒芬太尼在心脏手术麻醉中对血流动力学和应激反应的影响.方法 将我院2014年10月～2015年6月心血管内科收治的在体外循环下实施心脏手术的40例先天性心脏病患儿分为观察组(30例)和对照组(10例),并根据用药剂量的不同将观察组分为A组(1 μg/kg,n=15)和B组(2μg/kg,n=15),记录各组不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)指标,分析三组血流动力学和血浆儿茶酚胺的变化.结果 与术前比较,三组患者麻醉诱导后HR均有所降低,其中观察组下降幅度较对照组更为明显,B组下降幅度较A组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);气管插管后,观察组HR升高幅度小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组患者麻醉诱导后MAP均有所降低,其中观察组下降幅度小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与基础值比较,三组NE浓度在主动脉开放后均有所升高,手术结束时均有所降低,其中观察组升降幅度更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒芬太尼应用于心脏手术,麻醉诱导效果显著,有助于维持患者循环系统的稳定性,其中大剂量用药在降低应激反应方面作用更为突出,小剂量用药则更有利于术后早期拔管.