C-反应蛋白联合降钙素原在儿科感染性疾病中的诊断价值分析

摘要

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)在儿科感染性疾病中的诊断价值.方法 选取2014年9月～2016年12月我院儿科收治的200例感染性疾病患儿,其中细菌感染100例(细菌感染组),病毒感染100例(病毒感染组),同时选取100例健康人员(健康组).分析比较各组CRP和PCT的阳性率,采用绘制受试者工作曲线评估CRP和PCT对儿科感染性疾病的诊断价值.结果 细菌感染组的CRP、PCT水平高于病毒感染组和健康组,差异有统计学意义(P＜0.05),病毒感染组和健康组受试者的CRP、PCT水平比较相近,差异无统计学意义(P＞0.05);细菌感染组的CRP阳性率高于健康组,PCT阳性率均高于病毒感染组和健康组,差异均有统计学意义(P＜0.05);病毒感染组和健康组受试者的CRP阳性率、PCT阳性率水平比较相近,差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析显示,PCT临界值为0.83μg/L时,诊断细菌感染的敏感度为100.00％,特异度为94.66％;诊断病毒感染的敏感度为98.93％,特异度为93.14％;CRP临界值为46.4 μg/L时,诊断细菌感染的敏感度为94.97％,特异度为87.43％;诊断病毒感染的敏感度为84.98％,特异度为79.62％;CRP诊断细菌感染的ROC AUC是0.842(95％CI=0.754～0.929),诊断病毒感染的ROC AUC是0.800(95％ CI=0.701～0.899);PCT诊断细菌感染的ROC AUC是0.668(95％CI=0.548～0.789),诊断病毒感染的ROC AUC是0.729(95％CI=0.614～0.845).结论 CRP和PCT可用于临床诊断儿科细菌性感染疾病的常规指标,但对儿科病毒性感染疾病的应用价值不高,需结合其他指标进行诊断.