阿托伐他汀钙对慢性冠状动脉综合征患者血浆氧化三甲胺水平的影响

摘要

目的探讨阿托伐他汀钙对慢性冠状动脉综合征患者血浆氧化三甲胺(TMAO)水平的影响。方法回顾性选取52例在中山大学附属第七医院心血管内科2020年10月至2021年1月诊断为慢性冠状动脉综合征的患者,均使用阿托伐他汀钙(10 mg/d)治疗,比较治疗前及治疗1个月后的血脂指标(TG、CHOL、HDL-C、LDL-C)、空腹血糖(FPG)、肝功能指标(AST、ALT)、肾功能指标(BUN、Crea)、心功能指标(TnI、CK-MB)、炎症指标(CRP),并运用液质联用法(LC-MS)检测TMAO的水平变化。结果与治疗前相比,使用阿托伐他汀钙治疗后TG、CHOL、CRP以及TMAO水平明显下降(P<0.05);Logistic回归分析显示,使用阿托伐他汀钙后会使TMAO及CHOL明显降低(P<0.05);TMAO用于区分阿托伐他汀钙使用改善慢性冠状动脉综合征能力的ROC曲线下面积(AUC)为0.882,最佳截断点TMAO浓度为7.37μmol/L时,敏感性(Sensitivity)为73.1%,特异性(Specificity)为90.4%;TMAO与生化指标中的TG呈正相关(rho值0.295,P<0.05)。结论TMAO水平与血脂密切相关,经阿托伐他汀钙治疗后可明显降低TMAO水平,提示其可能是阿托伐他汀钙改善慢性冠状动脉综合征患者症状的机制之一。