糖化血红蛋白联合血清尿酸对代谢综合征的患病风险评估及诊断价值

摘要

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)联合血清尿酸(SUA)对代谢综合征(MS)的风险评估及诊断价值.方法 收集10 597例于2012年1～12月在浙江省台州医院体检的成年人MS相关指标及实验室检测数据,以该人群1645例MS者为实验组(MS组)和8952例非MS者为对照组(非MS组),用决策树CRT法和受试者工作曲线(ROC)分析HbA1c联合SUA对MS的患病风险及诊断价值.结果 该人群MS患病率为15.5％(男性:18.5％,女性:7.4％).MS组与非MS组相比HbA1c和SUA均存在显著差异(均P＜0.001).男性G6组(HbA1c＞6.65％且SUA＞5.14 mg/dL)相对于G1组(HbA1c≤6.05％且SUA≤7.15 mg/dL)患MS的风险(OR)是17.9(95％CI:14.35～22.31),女性G5组(HbA1c＞7.65％)相对于G1组(HbA1c≤6.15％且SUA≤4.85 mg/dL)患MS的风险(OR)是78.93(95％CI:41.61～149.72).ROC曲线得到HbA1c诊断男性和女性MS的最佳cut-off值均为5.7％,SUA诊断男性和女性MS的最佳cut-off值分别为6.4 mg/dL和4.9 mg/dL.HbA1c和SUA联检可以显著提高特异性(男性:90.9％,女性:93.9％).结论 HbA1c和SUA可作为MS潜在的标志物,二者联合可有效评估MS患病风险,同时可以显著提高诊断MS的特异性.