比索洛尔并地高辛对房颤伴心力衰竭患者心室率及心功能的影响

摘要

目的 观察比索洛尔联合地高辛对永久性房颤(AF)伴心力衰竭(CHF)患者心室率及心功能的影响.方法 选择我院心血管内科门诊及住院AF合并CHF患者共68例,随机分为两组,地高辛联合比索洛尔组(A组)34例,地高辛组(B组)34例.入选病人常规使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、肠溶阿斯匹林(或华法令)和地高辛治疗,待病人无液体潴留,体重恒定后,A组加比索洛尔,两组病人在药物达到治疗剂量后.再予维持剂量并观察24周.两组均于入选时及治疗第24周末记录心室率,测12导联心电图,24h动态心电图(Holter),左室射血分数(LNEF),电化学发光技术定量测定治疗后4周、12周、24周时N-末端脑钠素前体(NT-proBNP)水平评价心功能.结果 (1)Holter检测显示A组最小、平均和最大心室率和B组最小、平均和最大心室率在治疗后均显著降低(P＜0.01),A组治疗后最大、平均心室率均较B组显著降低(P＜0.01);(2)治疗前慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平均高于正常;治疗后1个月血浆NT-proBNP水平较治疗前下降(P＜0.05),3个月、6个月明显下降(P＜0.01).治疗后6个月两组左心室射血分数与治疗前相比均有明显差异(P＜0.05).结论 适当剂量的比索洛尔联合地高辛能控制永久性AF伴CHF患者的心室率,显著改善其心室功能,而且安全.