阿片类药物对肺癌疼痛患者心理状态影响的研究

摘要

目的 探讨阿片类药物对肺癌疼痛患者心理状态的影响.方法 选取2010年8月～2015年1月间收治的200例初治肺癌疼痛患者作为研究对象,所有患者均给予阿片类药物治疗,2个月后对治疗前后患者的疼痛程度(VAS)、心理健康程度(SCL90)、焦虑程度(SAS)、抑郁程度(SDS)评分进行比较,同时分析心理状态变化的影响因素.结果 镇痛治疗前,200例肺癌疼痛患者的SCL-90、SAS、SDS评分均高于国内常模(t=13.55、8.37、5.46,P＜0.01).Logistic多因素回归分析,其心理状态的主要影响因素为癌痛程度、患者的文化程度、病程、患者家属支持及对癌性疼痛的了解程度.经2个月的镇痛治疗后,患者的VAS、SCL-90、SAS及SDS等评分均较治疗前有所改善(t=11.28、22.31、9.66、7.52,P＜0.05或P＜0.01),但SCL-90、SAS、SDS评分仍高于国内常模(t=10.92、3.18、6.25,P＜0.01).Logistic多因素回归分析,其心理状态的主要影响因素是其他不适症状、对药物副反应的担心、经济因素及文化程度.结论 肺癌疼痛患者普遍存在抑郁、焦虑等不良心理状态,阿片类药物可以有效缓解疼痛程度,并在一定程度上改善患者的心理状态.