骨盆肿瘤术后动脉出血的介入栓塞治疗及从术前栓塞角度分析术后动脉出血的影响因素

摘要

目的 研究骨盆肿瘤术后动脉出血介入栓塞治疗效果并从术前栓塞角度分析骨盆肿瘤术后动脉出血的影响因素.方法 回顾性选取2012年7月至2018年4月在北京大学人民医院行骨盆肿瘤切除术患者16例,术后均经动脉造影明确为动脉出血.分析骨盆肿瘤术后动脉出血的介入栓塞治疗效果,并从术前栓塞角度分析骨盆肿瘤术后动脉出血的影响因素.结果 16例患者均顺利完成栓塞,成功止血,肇事动脉包括骶正中动脉3支、骶外侧动脉4支、髂内动脉主干2支、髂腰动脉5支、臀上动脉4支、腰动脉1支.行术前栓塞者5例,未行术前栓塞者11例;肇事动脉行术前栓塞者2例,未行术前栓塞者14例.9例骶骨肿瘤患者术式均为后入路,肇事动脉包括骶外侧动脉4支、骶正中动脉2支、髂内动脉主干2支、髂腰动脉1支.5例行术前栓塞患者,共栓塞17支动脉,其中15支采用明胶海绵颗粒+微弹簧栓子栓塞,术后出血0支,2支采用明胶海绵颗粒栓塞,术后出血2支.使用不同栓塞材料患者术后出血发生率比较,差异有统计学意义(x2=12.315,P＜0.001).结论 介入栓塞治疗对骨盆肿瘤术后动脉出血有良好的栓塞效果.为了减少术后动脉出血的发生,在术前栓塞中,应该采用明胶海绵颗粒+微弹簧栓子的方式对手术区域的所有供血动脉进行栓塞.