妊娠合并肥厚型心肌病患者的临床特征及妊娠结局

摘要

目的 分析妊娠合并肥厚型心肌病(HCM)患者的临床特征及妊娠结局.方法 选取2010年1月至2018年1月于首都医科大学附属北京安贞医院住院终止妊娠的HCM患者42例,回顾性分析其孕期体格检查、辅助检查(超声心动图、心电图检查)、产科处理和结局等相关资料.结果 42例患者中梗阻型12例(28.6％),非梗阻型30例(71.4％);美国纽约心脏病协会心功能分级Ⅰ～Ⅱ级39例(92.9％),Ⅲ～Ⅳ级3例(7.1％);心电图以ST-T改变为主.5例(12.0％)孕早、中期终止妊娠;进入围产期37例患者中32例(76.2％)行剖宫产术终止妊娠,5例(23.8％)自然分娩;其中33例(89.2％)为孕足月分娩,4例(10.8％)早产(孕28 ～ 36 +6周).42例孕妇均病情稳定出院.37名围生儿均存活,未发生新生儿窒息.4名早产儿中低出生体质量儿(出生体质量＜2 500 g)2名,33名足月围生儿中低出生体质量儿1名(3.0％),余32名(97.0％)为正常体质量新生儿.结论 根据妊娠合并HCM孕妇情况,加强妊娠期及产褥期监护,多数患者可获得良好母儿结局.