老年急性胰腺炎患者并发腹腔感染的危险因素及风险列线图模型建立

摘要

目的探讨老年急性胰腺炎患者并发腹腔感染的危险因素并建立预测老年急性胰腺炎患者并发腹腔感染的风险列线图模型。方法选取2017年4月至2019年10月于北京市和平里医院进行诊治的290例老年急性胰腺炎患者作为研究对象。据腹腔感染的发生情况将所选患者分为腹腔感染组(46例)和无腹腔感染组(244例)。采用Logistic回归分析方法筛选老年急性胰腺炎患者并发腹腔感染的危险因素,采用R语言(R3.5.3)软件包建立预测老年急性胰腺炎患者并发腹腔感染的风险列线图模型并评价。结果290例老年急性胰腺炎患者中46例患者发生腹腔感染,腹腔感染的发生率为15.9%(46/290)。Logistic回归分析结果显示,禁食时间≥24 h、糖尿病、低钙血症、胃肠功能障碍、休克、低氧血症及脏器功能损伤是老年急性胰腺炎患者并发腹腔感染的危险因素(均P<0.05)。列线图模型评价结果显示,模型一致性指数为0.830(95%置信区间:0.796~0.864),校正曲线与理想曲线基本一致,受试者工作特征曲线下面积为0.812,决策曲线显示阈值概率在2%~82%范围内时,具有较高的净获益值。结论禁食时间≥24 h、糖尿病、低钙血症、胃肠功能障碍、休克、低氧血症及脏器功能损伤等是老年急性胰腺炎患者并发腹腔感染的危险因素,基于危险因素建立的列线图有助于预测老年急性胰腺炎患者并发腹腔感染的发生风险。