磷酸二酯酶-5抑制剂治疗慢性肺部疾病相关PH的系统评价

摘要

目的 系统评价磷酸二酯酶-5抑制剂(PDE5i)治疗慢性肺部疾病相关PH的有效性及安全性.方法 系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网、万方及维普数据库,检索时间为从建库至2020年7月,纳入关于PDE5i治疗慢性肺部疾病相关PH的随机对照试验(RCT),运用Stata 13.1软件对效应值进行meta分析.结果 本文共纳入7项RCTs,包含553例患者.研究结果显示:PDE5i可改善慢性肺部疾病相关PH患者的6 MWD[MD=24.32,95％CI(7.52,41.12),P=0.005]、mPAP[MD=-2.74,95％CI(-4.32,-1.25),P＜ 0.001]及PASP[MD=-5.63,95％CI(-9.18,-2.07),P=0.002],不能改善Borg呼吸困难指数[MD=-0.11,95％CI(-1.15,0.93),P=0.836]、SGRQ评分[MD=-7.14,95％CI(-17.55,3.26),P=0.178]及SF-36评分[MD=2.59,95％CI(-1.65,6.83),P=0.232],同时增加了胃肠道不良反应的发生风险[RR=2.28,95％CI(1.29,4.02),P=0.005].结论 现有证据表明PDE5i可有效治疗慢性肺部疾病相关PH,且无严重药物不良反应.以上发现可能需要更多相关临床研究进行验证.