动态心电图评价舒尼替尼对肾细胞癌患者心脏毒性的临床价值

摘要

目的 探讨动态心电图评价舒尼替尼对肾细胞癌(RCC)患者心脏毒性的临床价值.方法 选取2019年2月至2021年3月佛山市南海区人民医院及佛山市第一人民医院接受舒尼替尼治疗的RCC患者96例,均于治疗前、治疗1个周期后检测动态心电图,根据1年内是否出现心脏毒性事件分为心脏毒性组(24例)、无心脏毒性组(72例),另选取同期48例健康体检者作为对照组,并进行动态心电图检测.比较三组一般资料及动态心电图参数[心率减速力(DC)、心率加速力(AC)、心率变异性(HRV)],分析动态心电图参数与左室射血分数(LVEF)间关系及对心脏毒性的预测价值.结果 三组吸烟情况、饮食习惯比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个周期心脏毒性组LVEF、DC、全部窦性心博RR间期(SDNN)、连续5 min节段平均RR间期的标准差(SDANN)、相邻RR间期之差的均方根(RMSSD)低于无心脏毒性组,AC高于无心脏毒性组(P<0.05);RCC患者治疗后DC、SDNN、SDANN、RMSSD与LVEF呈正相关,AC与LVEF呈负相关(P<0.05);logistic回归方程校正吸烟、常食肉食混杂因素后,LVEF、DC、AC、SDNN、SDANN、RMSSD仍与RCC患者心脏毒性发生有关(P<0.05).结论 动态心电图参数变化与RCC患者心脏毒性发生关系密切,可为临床评估舒尼替尼对RCC患者心脏毒性提供新视角.