cN0期甲状腺乳头状癌右侧喉返神经后方淋巴结转移危险因素的分析及临床意义

摘要

目的 分析颈淋巴结阴性(cN0期)甲状腺乳头状癌右侧喉返神经后方淋巴结(Ⅵ-B)转移的危险因素及其临床意义.方法 回顾性分析2017年6月至2020年6月在廉江市人民医院接受手术治疗的86例cN0期甲状腺乳头状癌患者的临床资料,观察患者的右侧Ⅵ-B转移情况,根据有无右侧Ⅵ-B转移分为转移组(16例)和未转移组(70例),收集两组的临床资料,采用多因素logistic回归分析cN0期甲状腺乳头状癌右侧Ⅵ-B转移危险因素.结果 86例患者中,有16例发生右侧Ⅵ-B转移,发生率为18.60％.经单因素分析显示,年龄、肿瘤大小、肿瘤包膜侵犯、肿瘤数目、右侧Ⅵ-A区淋巴结转移是cN0期甲状腺乳头状癌患者发生右侧Ⅵ-B转移的可能危险因素(P1 cm、包膜侵犯、肿瘤多发、右侧Ⅵ-A区淋巴结转移阳性是cN0期甲状腺乳头状癌右侧Ⅵ-B转移的独立危险因素(P1 cm、包膜侵犯、肿瘤多发、右侧Ⅵ-A区淋巴结转移阳性是引起右侧Ⅵ-B转移的危险因素,在cN0期甲状腺乳头状癌行右侧中央区淋巴结清扫时,右侧Ⅵ-B淋巴结应常规清扫,尤其当原发肿瘤直径>1 cm、包膜侵犯、肿瘤多发、右侧Ⅵ-A区淋巴结转移阳性时,更应注重右侧Ⅵ-B淋巴结清扫的彻底性.