达比加群酯与华法林用于冠心病合并心房颤动中的效果及安全性比较

摘要

目的 比较达比加群酯与华法林在冠心病合并心房颤动治疗中的临床效果及其安全性.方法 选取2018年4月～2019年4月我院收治的冠心病合并心房颤动患者82例进行研究,根据治疗方案不同进行分组,A组(n=41)采用氯吡格雷联合达比加群酯治疗,B组(n=41)采用氯吡格雷联合华法林治疗,比较两组治疗效果、心脑血管不良事件发生率及出血事件发生情况.结果 A组治疗总有效率为95.12％,与B组的92.68％比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)检测值显著优于治疗前,但组间差异无统计学意义(P>0.05).随访1年,两组患者的血运再次重建、急性心肌梗死、短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中等血栓栓塞事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).但A组出血事件总发生率为7.32％,较B组的24.39％明显降低(P<0.05).结论 达比加群酯与华法林在冠心病合并心房颤动治疗中的抗凝效果相当,能够有效减少心脑血管不良事件发生,但达比加群酯的出血风险更低,安全性更高,值得推广应用.