尿路结石引起的急性梗阻性肾盂肾炎的CT诊断分析

摘要

目的 探讨结石引起的急性梗阻性肾盂肾炎的CT表现,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析44例AOPN的CT平扫及增强扫描表现.结果 44例患者中,一侧肾脏发生炎症者41例,双肾同时发生炎症者3例.所有病例肾肿大、肾实质密度普遍减低;肾周筋膜增厚或积液者32例,肾盂壁及输尿管壁增厚、毛糙并明显强化29例,肾盂密度明显增高者15例,肾脏分泌排泄功能减退者34例,有积水者37例,积水区密度普遍增高.实质期及延迟期肾内可见多发斑片状或小片状或楔形低密度影,边界模糊,病灶无强化5例,轻度强化29例,明显延迟强化10例,脓肿形成者7例.结论 CT在诊断AOPN方面有一定的特异性,结合临床表现,诊断不难;临床医师在怀疑梗阻性肾盂肾炎时,应建议做CTU检查,影像医师要积极寻找梗阻原因,根据梗阻的轻重制定合适的延迟扫描时间,准确的诊断对临床治疗具有重要意义.