821株临床分离大肠埃希菌的耐药性分析

摘要

目的 探讨我院大肠埃希菌对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集我院2015年1月～2016年12月间临床分离的821株大肠埃希菌,采用革兰氏阴性细菌药敏卡AST-GN13进行药敏试验,并对药敏结果进行分类分析和总结.结果 住院和门诊患者分离菌株耐药率最高的3种抗菌药物分别为氨苄西林(75.2％、64.1％)、氨苄西林-舒巴坦(50.0％、38.7％)、复方新诺明(46.2％、38.5％);住院分离株对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、复方新诺明、头孢唑琳、头孢曲松、庆大霉素等抗菌药物的耐药性显著高于门诊患者分离株(P<0.05);住院和门诊分离株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为41.1％和22.3％,差异有统计学意义(P<0.05);除呋喃妥因和派拉西林-他唑巴坦外,产ESBLs株对常用抗菌药物的耐药性均高于不产酶菌株(P<0.05);共检出3株耐碳青霉烯类药物菌株,均为住院分离株.结论 我院大肠埃希菌对抗菌药物呈现不同程度的耐药,住院患者分离大肠埃希菌对抗菌药物的耐药性显著高于门诊患者,应重点加强住院患者细菌耐药的监控.