急性食管静脉曲张出血经内镜下套扎术治疗后再出血的危险因素分析

摘要

目的 探讨急性食管静脉曲张出血(AEVH)行内镜下套扎术(EVL)的长期预后及再出血的危险因素。方法 回顾性分析2015年2月至2018年3月在赣州市第五人民医院收治的AEVH患者140例,均行EVL治疗,统计患者的一般资料及内镜检查情况,术后随访3年评估患者的再出血和死亡原因,以及分析再出血的相关危险因素。结果 随访截止时29.29%(41例)的患者再出血,主要因为食管静脉曲张(65.85%);39.29%(55例)的患者死亡,主要死因为食管静脉曲张出血(27.27%)。单因素分析显示,患者的性别、年龄、肝功能Child-Pugh分级、静脉曲张类型以及EVL随访与再出血发生相关(P <0.05)。多因素分析显示,肝功能Child C级(OR=3.793)、大型静脉曲张(OR=2.592)、未EVL随访(OR=4.813)是再出血的独立危险因素(P <0.05)。结论 AEVH患者EVL术后再出血是一种较为常见的并发症,对终末期肝病和大静脉曲张类型患者进行密切的内镜随访可降低再出血率。