基于规范化疼痛管理的加速康复外科理念在老年髋部骨折患者早期离床干预中的应用效果

摘要

目的探讨基于规范化疼痛管理的加速康复外科护理在老年髋部骨折患者早期离床干预中的临床应用效果。方法按照随机对照研究原则,选取2019年1月至2020年12月在新疆维吾尔自治区人民医院住院的老年髋部骨折行人工髋关节置换术患者84例,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组42例。对照组给予规范化疼痛管理护理,观察组在对照组规范化疼痛管理的基础上开展加速康复外科理念的早期离床干预。比较两组术前,术后当天、第1、3、5天及术后1周视觉模拟评分情况;术前,术后2周、1个月、3个月的髋关节功能评分变化;首次下床时间,平均住院时间及满意度和并发症发生情况。结果两组术前,术后当日、第1、3、5天及术后1周疼痛评分进行比较,整体分析发现:组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);两组组内各时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后各时间点视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前,术后2周、1个月、3个月的髋关节功能评分进行比较,整体分析发现:组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);进一步两两比较,两组组内各时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组各时间点髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次离床时间、平均住院时间低于对照组,满意度高于对照组,便秘、肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓等并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于规范化疼痛管理的快速康复外科理念可以减轻老年髋部骨折患者疼痛,缩短老年髋部骨折患者首次下床时间,改善髋关节功能,降低术后并发症的发生率,促进患者关节置换术后早期康复。