妊娠不同时期合并亚临床甲状腺功能减退孕妇血清甲状腺激素水平变化及其与TPO-Ab的相关性

摘要

目的探究妊娠合并亚临床甲状腺功能减退(简称“甲减”)孕妇血清甲状腺激素水平变化及其与甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的相关性。方法回顾性分析2018年3月至2021年3月收治的83例在安徽省阜阳市妇女儿童医院产前检查并分娩的亚临床甲减孕妇为观察组,根据孕龄将其分为孕早期(1~12周)26例,孕中期(13~27周)29例,孕晚期(≥28周)28例;另选取同期行孕期检查的甲状腺功能正常的孕妇83名为对照组。检测受试者血清甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]及TPO-Ab水平;TPO-Ab水平>试剂盒提供的参考值上限认定为TPO-Ab阳性,分析TSH、FT_(4)、FT_(3)与TPO-Ab阳性的相关性。结果观察组TSH、TPO-Ab水平高于对照组,FT_(3)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组不同孕期TSH、FT_(4)、FT_(3)及TPO-Ab水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组孕晚期TSH、TPO-Ab水平高于孕早期及孕中期,孕中期高于孕早期;FT_(3)水平低于孕早期及孕中期,孕中期低于孕早期,差异有统计学意义(P0.05)。两组不同孕期TSH、FT_(4)、FT_(3)及TPO-Ab水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不同孕期不良母婴妊娠结局总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清TSH与TPO-Ab阳性率呈正相关(r=0.513,P<0.05);FT_(3)水平与TPO-Ab阳性率呈负相关(r=-0.245,P<0.05)。结论妊娠合并亚临床甲减孕妇血清TSH、FT_(3)水平与TPOAb阳性率有关,加强TPOAb的监测能够及时判断甲状腺相关功能指标的变化。