碳青霉烯类药物使用强度与常见革兰阴性杆菌耐药相关性

摘要

目的 分析碳青霉烯类抗菌药物用药频度变化和耐碳青霉烯类药物的主要革兰阴性菌的变化,及其之间的相互关系.方法 通过医院信息管理系统收集浙江省永康市第一人民医院(以下简称“我院”)2014年1月～2017年12月的碳青霉烯类抗菌药物使用情况,并使用WHONET 5.4版软件计算革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率,并进行相关性分析.结果 我院碳青霉烯类抗菌药物用药量逐年递增,其中美罗培南使用数量、消耗金额、用药频度增长迅速.我院细菌总检出数逐年递增,其中几种主要革兰阴性菌中,鲍曼不动杆菌4年检出增长率差异有高度统计学意义(P＜0.01),鲍曼不动杆菌对美罗培南及亚胺培南/西司他丁钠耐药率增长趋势差异有统计学意义(P＜0.05),肺炎克雷伯菌对美罗培南耐药率增长差异有高度统计学意义(P＜0.01).肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率与其用药频度呈正相关(P＜0.05).结论 随着我院碳青霉烯类抗菌药物的使用与主要革兰阴性菌检测数逐年增多,碳青霉烯类药物的用药频度与部分耐药菌增长存在一定的相关性,应加强对碳青霉烯类药物的管理,控制耐药菌的产生.