吻合趾-指动静脉的(踇)甲瓣移植治疗拇指末节缺损

摘要

目的:探讨一种最大程度恢复拇指功能的治疗拇指末节缺损的方法.方法:2007年1月1日～2008年2月1日,本院用吻合趾-指动静脉、神经的(踇)甲瓣移植治疗拇指末节缺损5例.Ⅰ度缺损4例,Ⅱ度缺损1例;指骨保留的套脱伤2例,完全缺损3例(需取髂骨植骨).取同侧(踇)甲瓣,带趾甲、甲床、趾背静脉、趾底腓侧神经、动脉,游离移植于拇指末节,显微镜下吻合趾-指动静脉、神经.足趾供区Ⅰ期植皮2例,Ⅱ期植皮3例.术后按照再植术后常规护理,"三抗"治疗,后期指导功能锻炼.结果:术后2例出现血管危象,经处理后全部(踇)甲瓣成活.术后随访,拇指感觉部分或全部恢复,其中3指两点分辨率达6～8 mm.患者对再造指外形和功能感到满意.结论:吻合趾-指动静脉、神经的(踇)母甲瓣移植治疗拇指末节缺损,带趾甲、甲床、指纹、可出汗、有感觉,可以最大程度恢复拇指的功能,且供区牺牲少,是修复拇指末节缺损较理想的方法.