缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征12例临床分析

摘要

目的:回顾性分析缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴可凹陷性水肿(RS3PE)综合征的临床表现、实验室及X线检查特点,以期寻找疾病规律,防止误诊和漏诊.方法:对12例患者进行临床表现、家族史、既往史、X线表现、RF、ESR、血常规及治疗转归进行总结.结果:12例患者均是急性起病,均有手足明显凹陷性水肿,侵犯手、肘、肩、颈椎、膝、踝、足关节,出现发热,肘、手、腕关节功能受限,多伴有掌红斑,2年后随访,3例掌指关节、近指间关节微破坏,2例患者症状明显减轻但逐渐出现双手尺偏畸形,2例肘后部位类风湿结节,最后2例发展成典型的类风湿关节炎.8例完全中医辨病辩证施治,关节肿胀疼痛完全消失,但有关节不适感.未发现合并肿瘤患者.结论:RS3PE综合征是异质性临床症候群,与类风湿关节炎有一定的相关性,肌腱鞘滑膜急性炎症和血管炎是RS3PE的主要病理特征,小剂量糖皮质激素及中医辨证施治均可起到较好的疗效.