右美托咪定对颅内动脉瘤栓塞术患者围术期的影响

摘要

目的 观察右美托咪定对气管插管全麻下颅内动脉瘤栓塞术患者围术期的影响.方法 选取湖北医药学院附属人民医院36例行颅内动脉瘤介入手术患者,随机分为D组和C组,每组各18例.D组在麻醉诱导前10 min静脉泵注负荷量的右美托咪啶0.6 μg/kg,继以0.4 μg/(kg·h)持续泵注,C组以同样的方法泵注等量的生理盐水.两组均采用气管内插管全凭静脉麻醉.观察并记录入室(T0)、诱导前(T1)、插管前(T2)、插管后即刻(T3)、手术开始(T4)、弹簧圈放置时(T5)、术毕时(T6)、拔管前(T7)、拔管后即刻(T8)两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),记录术后恢复情况及不良反应,记录使用血管活性药物的种类和人数.结果 与T0时比较,在T1时D组的MAP、HR明显减低(P＜0.05)；在T1、T3、T4、T7、T8时间点,D组MAP、HR与C组相比明显减低(P＜0.05).与C组相比,D组的术后恢复时间没有显著差别,但不良事件发生率明显减少(P＜0.05).结论 在气管内插管全麻颅内动脉瘤栓塞术中应用右美托咪定有利于维持围麻醉期血液动力学稳定,降低动脉瘤破裂风险,术后并发症少.