重症监护病房鲍曼不动杆菌的感染现状及耐药分析

摘要

目的 探讨重症监护病房(ICU)中鲍曼不动杆菌(ABA)的感染现状、耐药性及药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供可行性依据.方法 回顾性分析浙江省杭州市第三人民医院ICU 2012年1月～2013年12月院内感染的749株鲍曼不动杆菌的耐药性、药敏情况以及分布等数据.结果 在3768株病原菌中,鲍曼不动杆菌749株,其分离率为19.9％,且呈逐年升高趋势(2012年328株,2013年421株);其中痰液中鲍曼不动杆菌分离率最高,达88.12％(660株),其次血液为4.01％(30株),分泌物和脓液为2.27％(17株);敏感性及耐药性方面显示,鲍曼不动杆菌对多黏菌素的敏感性最高,2012及2013年均为100.00％,未出现耐药的现象.其次,2012年分别为妥布霉素(64.94％)和庆大霉素(58.54％),2013年分别为妥布霉素(52.26％)和丁胺卡那霉素(50.12％).相反,2012年鲍曼不动杆菌对替卡西林的耐药性最高,达95.43％(313株),其次为替卡西林/棒酸(95.12％)和复方新诺明(93.60％),2013年耐药性最高为环丙沙星,达97.15％(409株),其次为替卡西林、替卡西林/棒酸及头孢吡肟,三者均为95.72％(403株).结论 ICU中鲍曼不动杆菌的感染及耐药问题日益严重,需要针对性地加强ICU中鲍曼不动杆菌院内感染的防控措施.