超声引导下乳腺良性结节微创旋切术后血肿预后及影响因素分析

摘要

目的:探讨超声引导下乳腺良性结节微创旋切术后血肿形成影响因素及其预后.方法:选取有完整随访记录的68例(79枚结节)乳腺结节患者,对其均行超声引导下乳腺良性结节真空辅助微创旋切手术治疗,于术后24 h、1周、1个月、3个月以及6个月时超声复查血肿形成及吸收情况,分析血肿形成的影响因素.结果:68例患者术后24 h有44例形成血肿,术后一周血肿吸收4例(占9.1％),术后1个月血肿吸收19例(占43.2％),术后3个月血肿吸收40例(占90.9％),术后6个月血肿吸收43例(占97.7％).多因素Logistics回归分析结果显示,非纤维腺瘤良性乳腺病变、周边组织结构以脂肪组织为主、结节深度≤0.65 cm或≥1.5 cm和血流信号Adler血流分级2级或3级为血肿形成的独立危险因素(OR=6.5,OR=6.8,OR=14.1,OR=4.7;P<0.05).结论:超声引导下乳腺良性结节微创旋切术后血肿形成后无需特殊干预,可于6个月基本消失.非纤维腺瘤的良性乳腺病变、结节周边以脂肪组织为主、结节过深或过浅以及结节血流较丰富(血流信号Adler血流分级≥2级)是血肿形成的危险因素,此类结节应警惕血肿的形成.