兔颈动脉粥样硬化斑块光学相干断层扫描参数与胰岛素抵抗的相关性研究

摘要

目的:研究兔颈动脉粥样硬化斑块光学相干断层扫描(OCT)成像参数与胰岛素抵抗的关系.方法:取13只新西兰大白兔,根据喂养法和球囊操作的不同,将其分为模型组(10只)和对照组(3只).模型组采用高脂饲料喂养+球囊损伤建立兔颈动脉粥样硬化斑块形成模型;对照组采用标准饲料喂养,且无球囊损伤操作.对比两组干预前后甘油三酯(TG)、胆固醇(TC),低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平;干预后对两组实施OCT检查,对比两组OCT参数;对比两组干预前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗(HOMA-IR)水平;分析模型组中OCT参数与胰岛素抵抗的关系;对两组大白兔细胞组织行苏木素-伊红(HE)染色,观察病理改变情况.结果:干预后,对照组大白兔血脂、血糖和HOMA-IR均无明显变化;模型组TG、TC、LDL-C、FPG、FINS和HOMA-IR均较干预前升高,而HDL-C较干预前下降,差异有统计学意义(t=6.0171,t=10.4720,t=10.1767,t=10.1154,t=3.6390,t=13.2830,t=7.3978;P<0.05).干预后模型组TG、TC、LDL-C、FPG、FINS和HOMA-IR均高于对照组,而HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(t=3.7915,t=6.2626,t=5.5435,t=5.6212,t=2.3561,t=7.6995,t=7.6985;P<0.05);干预后模型组OCT参数管腔面积小于对照组,新生内膜厚度、新生内膜面积、管腔偏心指数、管腔狭窄程度、纤维帽厚度和脂质池角度均大于对照组,差异有统计学意义(t=8.3386,t=3.8316,t=5.4730,t=5.0383,t=12.4391,t=5.4187,t=6.3807;P<0.05);干预后模型组OCT参数中管腔面积与HOMA-IR呈负相关(r=-0.8523,P<0.05),而OCT参数中新生内膜厚度、新生内膜面积、管腔偏心指数、管腔狭窄程度、纤维帽厚度以及脂质池角度与HOMA-IR均呈正相关(r=0.8448,r=0.8321,r=0.8669,r=0.8947,r=0.8812,r=0.8324;P<0.05);OCT检查与病理检查结果有良好的一致性.结论:高脂饲养+球囊损伤可导致新西兰大白兔糖脂代谢异常,形成颈动脉粥样硬化斑块,OCT参数明显异常,且与胰岛素抵抗关系密切.