颅内动脉瘤3D打印模型构建及临床研究

摘要

目的:研究颅内动脉瘤3D打印模型的构建及其临床应用价值。方法:选取医院神经外科诊断治疗的50例自发性蛛网膜下腔出血或脑内血肿患者,均经头颅3D-CT血管造影(3D-CTA)及全脑血管造影确诊为颅内动脉瘤。术前均构建颅内动脉瘤3D打印模型,辅助设计手术入路方案,采用格拉斯哥预后量表(GOS)评分分析评价3D打印技术在颅内动脉瘤术中的应用效果。结果:50例患者发现75枚动脉瘤,经手术夹闭71枚,行包囊术4枚。术后1周内复查3D-CTA示69枚完全夹闭,术后死亡1例,重度4例,轻度、中度残疾12例,良好33例;GOS评分预后4~5分占90%,1~3分占10%。手术不良事件中无误夹重要的穿支动脉及毗邻血管病例,而瘤颈残留2例,载瘤动脉狭窄2例,不良事件发生率为8%。结论:3D打印动脉瘤模型可多角度观察3D模型,术前辅助设计手术入路,选择最佳夹闭方案,可减少术中误夹情况,降低不良事件发生率,GOS评分预后良好,具有较高的临床应用价值。