高危型人乳头瘤病毒载量在宫颈癌中的表现特点及筛查应用分析

摘要

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)载量在宫颈癌中的表现特点及筛查应用效果。方法以2019年4月至2021年2月平顶山市中医医院门诊行宫颈癌筛查的435例患者作为研究对象,收集患者高危型HPV检测和液基薄层细胞学(TCT)检查结果,以阴道镜病理组织活检为诊断金标准,比较高危型HPV、TCT阳性分布特点,计算高危型HPV病毒载量的诊断价值,并比较以不同高危型HPV病毒载量为阳性判断标准联合TCT在宫颈癌诊断中的准确性。结果经阴道镜活检后显示,435例患者中慢性宫颈炎或CIN1患者253例,CIN2患者85例,CIN3患者97例,发生率分别为58.16%、19.54%和22.30%。不同CIN分级的患者的总HPV、HPV16/18以及其余12型HPV病毒载量差异均有统计学意义(P0.05)。以不同高危型HPV病毒载量为阳性诊断标准进行诊断准确性比较,与HPV≥1相比,当选取HPV≥4.89为阳性诊断标准时,CIN≥2的总符合率显著提高(45.7%vs.66.0%)(χ^(2)=36.666,P<0.001),与TCT相比差异无统计学意义(χ^(2)=1.339,P=0.247)。联合诊断显示,TCT+HPV≥4.89诊断CIN≥2的总符合率最高,可达87.2%,明显高于TCT+HPV≥1(χ^(2)=7.564,P=0.006)。结论提高高危型HPV病毒载量阳性判断标准有助于提升高危型HPV联合TCT对宫颈癌的诊断准确性。