腰椎滑脱症术后伤口感染危险因素分析

摘要

cqvip:目的:探讨腰椎滑脱症术后伤口感染发生的相关危险因素。方法:对2013年1月至2017年12月因腰椎滑脱症行后路减压融合内固定术的296例患者进行回顾性分析,根据术后伤口是否感染分为感染组29例,男13例,女16例,平均年龄(67.03±1.01)岁;非感染组267例,男91例,女176例,平均年龄(52.32±16.08)岁。记录两组患者的性别、年龄、肥胖体重指数(BMI)、吸烟史、糖尿病史、激素药物使用史、白蛋白水平、手术时间、美国麻醉医师协会评分(ASA评分)、围手术期输血、引流管时间等,对单因素Logistic回归分析有统计学意义的危险因素进行多元Logistic回归分析,同时采用SPSS决策树模型确定连续性变量的分层界点,进一步明确独立危险因素。结果:296例患者中术后共有29例发生手术切口感染,发生率约9.8%(29/296)。感染组与非感染组在BMI、年龄、糖尿病史、引流管时间、激素药物使用史、白蛋白水平、手术时间差异有统计学意义(P<0.05);单因素Logistic回归分析排除各因素间的相互影响后结果显示:肥胖、年龄、糖尿病史、激素药物使用史、手术时间、引流管时间可能为腰椎滑脱症术后伤口感染的危险因素,将上述可能的危险因素纳入多因素Logistic回归分析显示:年龄、糖尿病史、激素药物使用史、引流管时间是术后伤口感染的独立危险因素。结论:年龄、糖尿病史、激素药物使用史、引流管时间是术后伤口感染的独立危险因素,年龄≥64岁、引流管留置时间超过48 h、合并糖尿病、激素药物使用是术后发生伤口感染的高危因素。