经皮穿刺腰椎间盘切吸术配合手法治疗腰椎间盘突出症疗效分析

摘要

目的:探讨经皮穿刺腰椎间盘切吸术(APLD)配合手法治疗腰椎间盘突出症的疗效和相关机制.方法:88例腰椎间盘突出症患者分为治疗组和对照组:治疗组48例,男34例,女14例,平均年龄(40.375±13.197)岁;腰痛46例、腰侧弯47例、直腿抬高试验阳性48例;椎间盘突出部位:L3,4 8个,L4,5 45个,L5S1 14个,共67个椎间盘行APLD加手法治疗.对照组40例,男32例,女8例,平均年龄(41.632±11.858)岁;腰痛40例,腰侧弯39例,直腿抬高试验阳性40例;椎间盘突出部位:L3,4 5个,L4,546个,L5S1 11个,共62个椎间盘行单纯APLD治疗.观察并比较两组疗效,分析手法对APLD的影响.结果:依据中医病证诊断疗效标准:治疗组48例中手术和手法治疗后即刻症状改善者45例(直腿抬高70°以上),占93.75%;1年后随访,痊愈41例,有效5例,无效2例,有效率95.83%.对照组40例中单纯APLD治疗后即刻症状改善31例,有效率77.50%;1年后随访,痊愈25例,有效8例,无效7例,有效率82.50%.两种治疗方法疗效有显著的统计学意义(P＜0.05).结论:APLD配合手法治疗腰椎间盘突出症具有有效率高、创伤小、恢复快,不干扰椎管内结构,不影响脊柱稳定性,复发率及并发症低,操作简单的优点.