踝关节骨折手术治疗的综合分析

摘要

目的:探讨手术治疗踝关节骨折的方法,对手术疗效进行回顾性分析并总结临床经验.方法:随访资料完整的187例踝关节骨折患者作为研究对象,男106例,女81例;年龄13～63岁.按照Lauge-Hansen分型,旋后外旋型131例,旋前外旋型33例,旋后内收型16例,旋前外展型7例.所有病例均行开放复位内固定.结果:随访时间为6～36个月,平均20个月,骨折愈合时间8～14周.疗效按Leeds临床评定标准进行评定:优159例,良22例,差6例.下胫腓关节固定58例,发生螺钉断裂5例,术后脱位再次手术1例.内、外踝切口表浅感染或坏死14例,无畸形愈合发生.结论:内固定治疗的关键是恢复踝关节解剖关系,腓骨及下胫腓韧带对踝关节的稳定起重要作用,重视皮肤软组织的处理是提高疗效的重要因素.