PD-1抑制剂诱发的药物免疫相关不良反应事件的研究

摘要

近年来出现的肿瘤免疫治疗彻底改变传统的癌症治疗方法.免疫疗法是免疫抑制剂针对免疫检查点进行调节,免疫抑制剂包括细胞毒性T淋巴细胞抗原肿瘤4(CTLA-4)抑制剂、程序性死亡蛋白1(PD-1)抑制剂和程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)抑制剂.PD-1/PD-L1抑制剂通过阻断PD-1/PD-L1途径以调节免疫耐受的重要抑制通路,在机体中参与维持对自身抗原的免疫耐受.然而,免疫系统平衡的转变也会对多个组织器官产生免疫相关不良事件(irAEs).irAEs不同于传统的化疗药物或靶向治疗的副作用,且目前在其诊断和管理方面经验相对较少.因此,irAEs构成免疫疗法中真正的挑战,并且任何新的改变都可能是与治疗相关的.最常见的irAEs发生在皮肤、胃肠道,其次是肺、内分泌系统、肌肉骨骼、肾、神经、血液和心血管.IrAEs通常持续时间长、可控,但有时可能导致免疫治疗的中断,甚至可能发生致命不良事件.该文针对目前PD-1抑制剂所产生的irAEs做一综述.