不同阶段慢性肾脏病患者血清成纤维细胞生长因子23与血管钙化的相关性

摘要

cqvip:目的探讨不同阶段慢性肾脏病(CKD)患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)与血管钙化的关系。方法选取2017年1月—2018年6月天津医科大学总医院肾内科收治的CKD患者128例。分为CKD1~2期组、CKD3~4期组、CKD5期组、钙化组及无钙化组,另选取同期健康群众50例作为对照组。比较各组的FGF-23、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(GFR)、钙及磷水平,比较不同阶段的CKD患者的钙化率。分析CKD患者血清FGF-23与临床相关指标的相关性,分析FGF-23的独立影响因素。结果CKD5期组的血清FGF-23、BUN、Scr、CysC及磷均高于其他3组(P<0.05),GFR、钙均低于其他3组(P<0.05);CKD3~4期组的血清FGF-23、BUN、Scr、CysC均高于CKD1~2期组和对照组(P<0.05),GFR低于CKD1~2期组和对照组(P<0.05);CKD1~2期组的血清Scr、CysC高于对照组(P<0.05),GFR低于对照组(P<0.05)。钙化组的血清FGF-23、BUN、Scr、CysC、磷均高于无钙化组和对照组(P<0.05),GFR低于无钙化组和对照组(P<0.05)。CKD患者血清FGF-23与BUN、Scr、CysC及磷呈正相关(P<0.05),与GFR呈负相关(P<0.05)。经Logistic回归分析得知,GFR[Ol^R=0.312(95%CI:0.200,0.487)]和磷[OR=3.714(95%CI:1.889,7.302)]是血清FGF-23的影响因素(P<0.05)。结论CKD患者血清FGF-23水平随临床分期增加而升高,且存在血管钙化的患者血清中FGF-23异常升高,其水平可反映患者的血管钙化情况。