白细胞进入腹腔是引起蛋白质经腹腔丢失的关键

摘要

目的：为了研究细菌性腹膜炎时经腹腔蛋白质丢失的机制，阐明白细胞移行与蛋白质丢失的关系。方法：给兔腹腔内注射大肠杆菌(E.coil)4×106CFU+生理盐水(35ml/kg)，做成急性腹膜炎动物模型。通过测定实验6或8h期间腹透液中白细胞总数(WBC)及中性粒细胞(PMNs)计数情况以及腹膜对蛋白质的通透性(蛋白质D/P比值)。设立了两个系列的实验：系列一，应用氮介(mustine),1.2mg/kg,实验前3天静脉注射，以耗尽循环血中的白细胞；系列二，用单克隆抗体(mAb)60.3 2mg/kg，实验前5min静脉注射，以阻滞PMNs上的粘附分子CD18，从而抑制PMNs向腹腔移行。同时设立了阳性对照组(即腹膜炎组)及阴性对照组(无腹膜炎组)。结果：系列一中mustine降低87%循环血中白细胞及93%循环血中PMNs，此时即使腹腔内注射细菌，白细胞向腹腔的移行及腹腔蛋白质的渗出均较未注射mustine的腹膜炎组明显降低，而与无腹膜炎的正常对照组结果相似。系列二，静脉注射mAb60.3同样也明显降低白细胞及PMNs向腹腔的移行及经腹腔蛋白质的丢失。结论：急性细菌性腹膜炎时白细胞向腹腔移行导致了经腹腔蛋白质的丢失。