个体化无张力疝修补术在老年腹外疝中的应用

摘要

目的评价个体化无张力疝修补手术治疗老年人腹外疝的疗效.方法回顾性分析医院1999年～2002年间113例老年人行无张力疝修补术的临床资料.结果113例老年病人共施行了131次无张力疝修补术,其中83例行疝环充填式无张力疝修补术,48例行Lichtenstein手术,单侧疝、双侧疝及切口疝平均手术时间分别为36、73和92min.术后并发症包括小的皮下血肿,1例巨大切口疝术后出现腹胀,无切口感染,无围手术期死亡.腹股沟疝及切口疝病人分别于3～9 d和8～19 d出院.73%(82/113)病人获得随访,随访时间5～50个月,无术后复发,1例有腹股沟区疼痛.结论采用无张力疝修补手术治疗老人腹外疝是安全的,其并发症少,复发率低;对老年性腹外疝病人施行个体化无张力疝修补术有利于减少疝复发;对双侧腹股沟疝的病人可同期进行手术,避免再次手术;对腹壁巨大缺损者,可选用防粘连补片,避免腹腔高压.