结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎临床诊治分析

摘要

目的 探讨结核性脑膜炎(结脑)合并隐球菌性脑膜炎(隐脑)的临床变现、脑脊液特点及预后.方法 应用回顾性方法5例结脑合并隐脑的临床表现、脑脊液特点及治疗、预后.结果 5例结脑合并隐脑的临床表现均有发热、头痛,4例有意识障碍,3例有肺结核,2例有颅神经损害;脑脊液均有蛋白高、糖和氯化物低;抗结核、抗真菌治疗联合腰椎穿刺放置微导管持续引流脑脊液4例病例治愈.结论 结脑合并隐脑者临床诊断较困难,易漏诊误诊.积极抗痨及抗真菌治疗,尤其是腰池引流脑脊液,鞘内给药有利于改善临床症状,提高治愈率.