微量吗啡鞘内注射用于剖宫产术后镇痛效果及不良反应的研究

摘要

目的 观察微量吗啡术前鞘内注射用于剖宫产术后镇痛效果及不良反应,并探讨其应用剂量.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级足月妊娠择期行剖宫产手术产妇120例,随机分为3组,每组40例.分别用吗啡25、50及100 μg加用0.5％布比卡因12 mg+10％葡萄糖注射液稀释成2mL鞘内注射.评价新生儿1min和5min Apgar评分,产妇术后24 h视觉模拟评分(VAS评分)及围术期不良反应.结果 各组新生儿1min、5 min Apgar评分在正常范围.产妇均无呼吸抑制发生.25μg组与50μg组相比,术后4、8、12及16h VAS评分显著增高,而术后20、24h VAS评分、术后恶心呕吐及皮肤瘙痒发生率均无显著差异；100μg组与50μg组相比,术后各时点VAS评分均无显著差异,而术后恶心呕吐及皮肤瘙痒率明显大于50μg组.结论 50μg和100μg吗啡剖宫产术前鞘内注射可以提供有效的术后镇痛,其中50μg组产妇术后不良反应较少.