原发性皮肤巴西奴卡菌感染一例

摘要

临床资料患者,男,36岁。因左侧上肢肿胀性红斑、结节、伴疼痛7天入院。7天前,患者因左上肢蚊虫叮咬、反复搔抓后逐渐出现局部红斑、肿胀,触压有轻微疼痛,无畏寒、发热,无心慌、胸闷,无头昏、头痛等不适。于当地诊所静脉滴注“头孢菌素”3天,病情无缓解。我科门诊以“皮肤感染”收入院。查体:T 36.5℃,P 84次/分,R 19次/分,BP 124/80 mmHg,系统查体未见异常。皮肤科查体:左侧上肢约5 cm×7 cm大浸润肿胀性红斑,境界不清,皮温稍高,轻度压痛,可触及数个蚕豆大皮下结节,皮损中央触之有波动感,表面未见水疱、血疱(图1a)。