腹腔镜模拟训练箱内采用连续法、双半圆法行膀胱-尿道吻合术的评价

摘要

目的 评价腹腔镜模拟训练箱内分别采用连续法、双半圆法行膀胱-尿道吻合术的成效及各自的优缺点.方法 腹腔镜模拟训练箱内,利用膀胱-尿道模型,分别采用连续法、双半圆法行膀胱-尿道吻合术.缝线均为Vicryl 3-0可吸收线.连续法--从3点顺时针连续缝合10～12针至3点;双半圆法-从6点顺时针连续缝合5、6针至12点,再从6点逆时针连续缝合5、6针至12点.以没有漏针、边缘撕脱及吻合口能自由通过18 F导尿管作为吻合术成功的标准.记录每次手术时间,分别描记各组的学习曲线.比较两种吻合方式的优劣.结果 该组采用连续法、双半圆法行膀胱-尿道吻合术各21例,吻合口均符合标准.连续法吻合时间26～60min,平均(37.91±1.98)min,双半圆法吻合时间24～62min,平均(33.95±2.23)min.两组手术时间比较差异有显著性(P<0.001).通过比较手术时间、吻合口质量、手术难易度等发现双半圆法优于连续法.结论 成功应用模型在腹腔镜模拟训练箱内行膀胱-尿道吻合术,进一步拓展了腹腔镜模拟训练的训练深度.通过体外模拟训练,评价两种吻合方式的优劣,有助于临床实践中手术步骤的改进.