急性病毒性心肌炎患者心肌肌钙蛋白T和心肌酶谱的动态变化及临床意义

摘要

目的 探讨急性病毒性心肌炎患者心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTNT)和心肌酶谱的动态变化及临床意义.方法 选取2016年12月—2019年12月就诊于淮安市第二人民医院呼吸科和心内科的病毒性心肌炎患者71例(病例组),同时选取同期就诊于我院体检中心的健康者71例作为对照组.采用VIDAS全自动荧光免疫分析仪以酶联免疫吸附双抗体夹心法检测患者心肌酶水平:cTNT、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoen?zymes,CK-MB)、心肌损伤标志物包括肌红蛋白(myoglobin,MYO)和天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST).结果 两组间性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05).,病例组患者中有62例(87.3％)cTNT阳性,而CK-MB阳性者为50例(70.4％),两者差异具有统计学意义(χ2=6.086,P=0.014),cTNT相较于CK-MB反映心肌损伤更敏感.入院时结果显示,两组间心肌酶学水平无显著差异(P>0.05).第3天及1周结果显示,病例组cTNT、CK-MB结果高于对照组(P0.05).病例组心肌酶学水平于第1周达到高峰,随后于第2周开始下降,第4周时其cTNT水平仍高于对照组,而其他酶学指标均已回落到基线状态.结论 相较于健康对照组,急性心肌炎患者血清cTNT心肌酶谱水平升高且动态改变,对诊断急性心肌炎的有潜在价值.