惊恐诱发急性肺水肿一例报道

摘要

@@ 1 病例资料rn患者,女性,70岁.因 "发现意识障碍1 h" 急诊,来时毒物分析血的氯氮平浓度2.1 ug/ml,尿氯氮平浓度6.5 ug/ml,胸部CT:双侧胸腔积液,左侧肺部分不张.胸片:左侧胸腔积液伴膨胀不全,右侧胸腔积液,肺纹理粗亮.动脉血气分析:pH 7.41,PCO2 53 mmHg,PO2 59 mmHg,诊断"氯氮平中毒,重症肺炎,呼吸衰竭",收入急诊重症监护室.给予解毒补液、呼吸机辅助呼吸、利尿及对症治疗,半月后患者中毒症状有所缓解,复查血尿的氯氮平浓度均在正常范围内,但患者仍有重症肺炎、呼吸衰竭,继续呼吸机辅助呼吸以及抗感染治疗,并平稳过渡至撤离呼吸机治疗阶段.