一次性使用输注泵(术中麻醉型)输注丙泊酚在全凭静脉麻醉中的应用

摘要

目的 探讨一次性使用输注泵(术中麻醉型)输注丙泊酚在全凭静脉麻醉中应用的可行性.方法 择期气管插管全麻手术患者40例,ASA Ⅰ ～Ⅱ级,年龄18～65岁,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,舒芬太尼0.2ug/kg,丙泊酚2 mg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg诱导气管插管,Ⅰ组患者诱导注入丙泊酚后,立即用一次性使用输注泵输注丙泊酚,术中调节流速,必要时补充注射丙泊酚,维持BIS 40～60,同时应用麻醉工作站的TCIview模式,模拟丙泊酚用药同步调节,根据需要间断追加舒芬太尼和罗库溴铵,手术结束时停止泵入丙泊酚.Ⅱ组患者用麻醉工作站TCIview模式输注丙泊酚,余同Ⅰ组患者.记录基础值(T0)、插管后5 min(T1)、手术开始(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术开始后60 min (T4)、手术结束(T5)、呼之睁眼(T6)和拔管时(T7)的血流动力学参数及丙泊酚的血浆浓度(Cp)和效应室浓度(Ce)及BIS,记录丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵的总量及手术时间、麻醉时间、呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、有无术中知晓.结果 Ⅰ组患者T4时Ce、T6和T7时的Cp和Ce高于Ⅱ组.两组麻醉时间、手术时间、呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵用量差异无统计学意义.血流动力学指标差异无统计学意义.结论 在适当补充注射丙泊酚的基础上,一次性使用输注泵(术中麻醉型)输注丙泊酚在全凭静脉麻醉中的应用具有可行性.